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身心健康问题

忧郁症的本质

时间:2018-05-22 20:47:44 来源: 作者:

 忧郁症是一种复杂的生物、心理与社会现象,无法分享出单一的原因。当人们陷入忧郁时,他们在许多的功能层面都呈现混乱。有明显的证据显示,在忧郁症期间,神经传导物质的功能混乱,它同时会影响人们感受正、负向情绪的能力。忧郁的人不只经验到兴趣、快乐与欢乐的能力丧失,同时也经验到悲伤、生气、羞愧的感受变多了。也有一些证据显示,在忧郁症中,一种荷尔蒙——可体松(cortisol)会增加,而生理上的改变会影响心情、记忆、专注力与行为。

除了神经生理与情绪的干扰之外,忧郁症患者也具有迟滞、社会孤立与疏离的特征,以及负面的认知,他们对自己、未来的观点是负面的;这所有的因素——神经化学、生理、情绪、认知、行为与社会的—— 以一种复杂且动态的方式交织在一起,进而形成了忧郁症。

忧郁症不是一种单一整体的疾病,它其实是一种因人而异的经验,即使是同一个体也会因时间的不同而有不同的体验。诊断是一种抽象的概念,它受到深植人心的文化所规范。此外,忧郁症患者呈现自己的方式也有很大的变异性,有些人呈现典型的忧郁症状,如心情低落及丧失活力;但有许多人却呈现出焦虑、生气、药物滥用、慢性疼痛的状况,或其他身体上的烦恼。忧郁症对女性的影响更甚于男性。有些人从先前较好的功有状态到忧郁症,经验了剧烈的改变,但对大多数人而言,忧郁症是渐进发展的,这些差异使得发展出单一取向,和以便有效治疗所有的病患更显不易。事实上,构想出单一理论来解释大脑中化学物质的改变,认知与情绪的改变、两性的差异、失落的角色、家庭支持的角色、阳光的效果、以及所有与忧郁症相关的其他现象,确实不容易。

人类无疑是非线性的动态系统,多元历程在人类身上持续的交相互动,以因应不断变迁的环境。因此,显然忧郁症具有生物、心理与社会上的成因,同时忧郁的经验也包括情感、认知与行为的层面。忧郁症兼具可意识与无意识的根源,同时在忧郁症开成的过各中,具有多样的处理层次。此外,个人的意义、意愿与选择也牵涉在忧郁症形成的过程中,于是源自个体忧郁的我组织之广义系统,最终即成为治疗的目标,而非独立的神经传导素、荷尔蒙、思想、信念、行为、情绪或动机。

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